어깨의 통증은 자주 발생하는 증상 중 하나입니다. 통증이 금방 나아질 거라 생각하고 무심히 지나는 경우가 많습니다. 하지만 정확인 진단으로 인하여 더 심각한 상황을 미리 대비하는 것이 좋겠습니다.
회전근개는 어깨 관절을 둘러싸고 어깨를 안정시키고 움직이는 것을 돕는 근육과 힘줄입니다. 회전근개 파열은 이러한 힘줄 중 하나 이상이 찢어질 때 발생합니다. 이 회전근개 파열에 대해 자세히 알아보겠습니다.
회전근개 파열의 원인
회전근개 파열의 원인에는 여러 가지가 있습니다. 그 여러가지 원인 중 일반적인 원인에 대해 알아보겠습니다.
넘어지거나 어깨에 직접적인 타격과 같은 갑작스러운 부상이나 혹은 어깨의 외상은 회전근개 파열을 일으킬 수 있습니다.
운동을 과하게 했을때도 회전근개 파열이 발생할 수 있습니다. 예를 들어 테니스나 야구와 같은 반복적으로 어깨가 위로 올라가 움직이는 운동은 시간이 지남에 따라 회전근개 힘줄에 힘이 들어가면서 찢어질 가능성이 있습니다. 이로 인해 회전근개 파열이 일어나기도 합니다.
또, 나이가 들수록 회전근개의 힘줄이 약해지고 부상을 입기 쉽습니다. 노화는 힘줄의 퇴행성 변화가 발생하고, 회전근개 파열의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
자세 불량, 특히 라운더 숄더와 거북목 자세는 회전근개 힘줄에 추가적인 부담을 주고 부상의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
가끔 어떤 사람들은 힘줄의 구조의 유전적 변형으로 인해 회전근개 파열의 유전적 소인을 가질 수 있습니다.
류마티스 관절염이나 당뇨병과 같은 특정한 지병들은 회전근개 파열의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
회전근개 파열은 파열이 단순히 활동에 의해 발생하는 것은 아닙니다. 때때로, 여러 요인의 조합이 회전근개 파열의 발생의 원인이 될 수 있으므로, 회전근개 파열 증상이 있는 경우, 의사의 진찰을 받아 원인을 파악하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.
회전근개 파열 증상
회전근개 파열의 증상은 찢어진 정도에 따라 달라질 수 있습니다.
어깨 통증은 보통 회전근개 파열의 첫 번째 증상입니다. 통증은 심하지 않을 수도 있고, 갑작스럽게 찢어지는 느낌등 고통스러운 통증이 있을 수 있습니다. 통증은 종종 어깨 앞쪽이나 바깥쪽에서 느껴지며 팔 아래로 통증이 확산될 수 있습니다.
회전근개 파열이 심해지면서 통증이 있는 어깨에 힘이 빠질 수 있습니다. 이로 인해 물체를 들어 올리거나 팔에 힘이 들어가는 활동을 수행하기 어려울 수 있습니다.
회전근개 파열의 또다른 증상은 어깨의 움직임 범위가 제한적일 수 있습니다. 팔이 머리 위나 등 뒤에 닿기 어려울 수 있습니다.
회전근개가 찢어진 일부 사람들은 어깨를 움직일 때 삐걱거리는 등의 소리가 나기도 합니다.
회전근개 파열은 주로 밤에 통증이 심해지기도 합니다. 아픈 어깨 쪽 방향으로 자는 것은 불편할 수 있고 통증을 유발하여 숙면을 취하기 어려울 수 있습니다.
통증이 있을때 MRI와 같은 검사를 통하여 회전근개 파열의 정도를 확인하고 적절한 치료 방법을 권장합니다.
회전근개 파열 치료방법
회전근개 파열에 대한 치료는 파열의 심각도와 환자의 건강 및 활동 수준에 따라 달라집니다. 보통의 회전근개 파열에 대한 치료에 대해 알아보겠습니다.
우선, 가벼운 정도에서 중간 정도의 회전근개 파열의 경우 치료의 첫 번째 단계는 휴식과 활동을 제한하는 것입니다. 오버헤드 리프팅이나 반복적인 움직임과 같이 어깨를 악화시키는 활동을 피하는 것이 좋습니다. 어깨를 쉬게 하는 것은 염증과 통증을 줄이는데 도움이 될 수 있습니다.
회전근개 파열 치료 중 하나로 물리치료가 도움이 됩니다. 물리치료는 어깨 관절 주변의 근육을 강화하고 움직임의 범위를 개선하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 물리 치료사가 환자의 상태에 따라 환자 맞춤형 운동 프로그램을 만들어 교육해 주는 경우도 많기 때문에 교육받은 운동을 물리치료와 함께 꾸준히 병행하는 것이 좋습니다.
아세트아미노펜이나 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)와 같은 시판되는 진통제를 사용하여 통증과 염증을 줄이는데 도움을 받을 수도 있습니다.
어깨 관절의 염증과 통증을 줄이는 코르티코스테로이드 주사가 치료에 도움을 줄 수 있습니다. 이 주사는 가볍거나 중간 정도의 회전근개 파열 환자에게 일시적인 완화 효과를 제공할 수 있습니다.
회전근개 파열이 심한 경우 찢어진 힘줄을 붙여주기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 수술을 통해 힘줄을 뼈에 다시 붙이거나 손상된 조직을 제거하는 치료를 할 수 있습니다. 일반적으로 수술은 심각한 통증있거나 다른 치료 방법에 개선이 되지 않은 환자를 위해 실행됩니다.
회전근개 파열에 대한 치료의 성공 여부는 파열의 심각성, 환자의 나이와 전반적인 건강 등, 여러가지 복합적인 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 전문가와 상의하여 개인의 필요에 맞는 최상의 치료 방법을 결정해야 합니다.
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